Pastki orqa qismi bel deb ataladi. Ushbu zona umurtqa pog'onasining eng yuklangan qismidir. Bu erda inson tanasining muhim organlari - buyraklar. Bu sohada bel og'rig'i kamdan-kam uchraydi, ammo pastki orqa og'riyotgan bo'lsa, bu nimani anglatishini va kasallikni qanday davolash kerakligini qanday aniqlash mumkin. O'z vaqtida qo'yilgan to'g'ri tashxis nafaqat hayot sifatini o'zgartirishi, balki uni saqlab qolishi mumkin.
Nima uchun pastki orqa og'riyapti: fiziologik sabablar
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyoning har ikkinchi aholisi bel og'rig'idan aziyat chekmoqda. Aslida, har bir kishi engil noqulaylikni boshdan kechirgan bo'lishi kerak. Odamning harakatchanligini oshirishning bu sohasi egilish, ko'tarish, burilish bilan shug'ullanadi.
Lomber umurtqa pog'onasidagi yuk hatto uyquda ham to'xtamaydi, shuning uchun uning 5 ta umurtqasi eng katta hajmga ega.. Pastki orqa tarafdagi og'riqning sabablari boshqa tabiat va xavf darajasida bo'lishi mumkin. Og'riq ham begunoh omillar, ham jiddiy kasalliklar, shu jumladan o'lim xavfi bo'lgan kasalliklar tomonidan qo'zg'atiladi.
Pastki bel og'rig'i ayollar va erkaklardagi kasalliklarning alomati sifatida
Lomber mintaqada orqa og'riqlar - bu vaziyatda tanani qanday qilib to'g'ri davolash kerakligi va kontrendikatsiyaga ega bo'lgan narsa - tashxisni aniqlaydi. Bu sohadagi og'riqlar uchun xos bo'lgan narsa, kasallikning nomining ta'rifi, boshqa narsalar qatorida, bemorning jinsiga bog'liq.
Ayollarda og'riqning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.
- Ayollarning davriy kasalliklari.
- Tuxumdonlarning yallig'lanishi.
- Homiladorlikning uchinchi trimestri.
- Klimaks.
Kuchli jinsiy aloqa uchun prostata bezi va seminifer tubulalar bilan bog'liq kasalliklarni istisno qilish kerak:
- Prostatit.
- Epididimit.
Pastki orqa tarafdagi tashvishlarning eng katta qismi "unseks" kasalliklaridir.Bu bir necha kun ichida sodir bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ular jiddiy va uzoq vaqt tashrif buyurishadi:
- Miyozit.
- Radikulit.
- Buyraklardagi yallig'lanish jarayonlari, toshlar.
- Sistit.
- Osteoxondroz.
- Artrit.
- Skolioz.
- Lumbago.
- Herniya.
- Orqa miya shishi.
- Flebotromboz.
- Ateroskleroz.
- Appenditsit.
- Xoletsistit.
- Semirib ketish.
Orqa miya kasalliklarining eng muhim omillaridan biri semirishdir.Ortiqcha vazn uzoq vaqtdan beri kosmetik kamchilik emas edi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda tana massasi indeksi 30 dan yuqori bo'lgan 700 mingga yaqin odam bor.
Semirib ketishdan kelib chiqadigan kasalliklardan 2, 5 million kishi vafot etadi. har yili va qo'shimcha funt mushak-skelet tizimining to'qimalarining, birinchi navbatda, lomber vertebralarning tez erta eskirishining asosiy sababidir.
Og'riqning tasnifi va ularning ma'nosi
Orqa qismi lomber mintaqada og'riydi (to'g'ri tashxis qo'yishdan oldin aniq bo'lmasligi mumkin) ko'pincha harakatsiz odamlarda. Og'riqning tabiati shifokorga tashrif buyurishdan oldin uyda uning sababini aniqlashga yordam beradi. Agar vaziyat aniq bo'lsa, mutaxassis bilan maslahatlashmasdan davolanishdan voz kechish mumkin.
Pastki orqa qismida qanday og'riqlar mavjud va ularni qanday qilib to'g'ri chaqirish kerak:
| Og'riq turlari | Tavsif |
|---|---|
| qattiq og'riq | To'shakda dam olishni keltirib chiqaradigan chidab bo'lmas og'riq sizni to'liq ishlashga va maishiy muammolarni hal qilishga imkon bermaydi. |
| O'tkir og'riq | Ko'chib o'tishga harakat qilganda paydo bo'ladigan kuchli og'riqning chaqnashlari, pozitsiyani o'zgartiradi. |
| Og'riqli og'riqlar | Uzoq muddatli tortishish, zerikarli og'riqlar, imkon qadar mo''tadil. |
| surunkali og'riq | 90 kundan ortiq vaqt davomida butunlay yo'qolmaydigan his-tuyg'ularni doimiy, surunkali deb tasniflash mumkin. |
| O'zgaruvchan og'riqlar | Pastki orqa tarafdagi og'riq kabi his qiladigan og'riq sindromi, tosning boshqa organi yoki ovqat hazm qilish yoki genitouriya tizimidagi muammo tufayli yuzaga keladi. Mutaxassis og'riqning lokalizatsiyasini aniqlashga yordam beradi. |
qattiq og'riq
Qattiq og'riq har doim ham jiddiy kasallikning belgisi emas. Ko'pincha chidab bo'lmas azob-uqubatlar va kasallik ta'tillari bel og'rig'i, noqulay to'shak yoki miyozit bilan bog'liq. Mo''tadil rejim bilan bunday kasalliklar oxir-oqibat yo'qoladi. Og'riq, mushaklar va ligamentlarning normal holatini buzgan, mushaklarning spazmini keltirib chiqaradigan shikastlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Orqa miyada jiddiy muammolar mavjud,kuchli og'riqni keltirib chiqaradi:
- Lumbosakral siyatik.
- Orqa miya diskining yorilishi.
- Disk churrasi.
- Artrit.
Qattiq og'riqlar bilan dastlab jarroh, ortoped va nevrologga tashrif buyurishga arziydi.
Alohida aytib o'tish kerakki, kuchli og'riqlar umurtqa pog'onasi, shingillalar, umurtqa pog'onasidagi yuqumli jarayondagi malign shakllanish tufayli yuzaga kelishi mumkin.
O'tkir og'riq
Pastki orqa tarafdagi o'tkir og'riq, harakatni cheklash, tinchgina turishga va o'zingizni to'g'rilashga imkon bermaydi - bu lumbago yoki kundalik hayotda aytilganidek, bel og'rig'i. Og'irlikni ko'tarish uchun muvaffaqiyatsiz urinish, o'tkir kengayish, mushaklarning cho'zilishi sodir bo'ladi. Vaziyatdan chiqish uchun siz orqa tarafingizda, etarlicha qattiqlikdagi to'shakda yotishingiz kerak.
Ehtimol, yukning katta qismi pastki orqa vertebradan chiqarilgandan so'ng, spazm o'tib ketadi va og'riq susayadi.Bunday hodisadan keyin dam olish kerak, harakatlar kamida bir hafta davomida ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Qiyin holatda siz og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishingiz va jarroh, ortopedga tashrif buyurishingiz kerak.
Og'riqli og'riqlar
Orqa og'rig'ining asosiy sababi osteoxondrozdir. Orqa miya to'qimalaridagi halokatli jarayonlar intervertebral disklarning tekislanishiga olib keladi, ular suyuqlikni yo'qotadi va vertebra o'rtasida havo yostig'ini yaratishni to'xtatadi. Umurtqalarning bir-biriga ishqalanishi ularning shikastlanishiga olib keladi.
Osteoxondrozning belgilari ham:
- sezuvchanlikni yo'qotish;
- qo'llar va oyoqlarning uyquchanligi;
- quloqlarda shovqin;
- erkaklarda potentsialning pasayishi;
- muvozanatni yo'qotish.
Shuningdek, umurtqalararo disklarning churralari - chiqib turgan xaftaga tushadigan to'qimalar, spondiloz - umurtqalarning harakatini to'sib qo'yadigan boshoqsimon o'simtalar og'riqli og'riqlarga olib keladi.
Lomber mintaqadagi ikkilamchi og'riqlar quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- hayz ko'rish, ayollarda homiladorlik holati;
- erkaklarda prostatit;
- siydik tizimining kasalliklari, siydik toshlarining shakllanishi;
- o'smalar;
- ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.
Pastki orqa tarafdagi og'riqli og'riqlar ankilozan spondilitga hamroh bo'ladi, agar o'z vaqtida davolanmasa, qattiq egilishga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallikni va uning siyatik belgilaridan farqlanishini istisno qilish uchun tegishli tekshiruvlardan o'tish kerak.
surunkali og'riq
3 oydan ortiq davom etmaydigan og'riq surunkali hisoblanadi.
Ushbu muammoning sherning ulushi (taxminan 80%) degenerativ jarayonlarning kombinatsiyasidan kelib chiqadiumurtqa pog'onasida mushaklar va boshqa tabiatdagi ligamentlarning shikastlanishi bilan, ko'pincha og'riq nerv ildizlariga bosim bilan bog'liq.
Biroq, to'liq tekshiruvdan oldin, kasallikning sababi nimada ekanligini aniq aytish mumkin emas. Doimiy og'riqlar vertebraning yuqumli lezyoni, onkologik jarayonlar va sekin sistit tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Ba'zida doimiy bel og'rig'i kelib chiqishi psixosomatikdir va mutaxassislar aniq sababni aniqlay olmaydilar. Shu bilan birga, bemorning boshlanishi paytida stress, depressiya va kuchli g'azabni boshdan kechirishi mumkin.
O'zgaruvchan og'riqlar
Asosiy ichki organlarning kasalliklari bilan, odam lomber mintaqada og'riqni his qilishi mumkin. Darhaqiqat, kasallikning markazida oshqozon osti bezi, yo'g'on ichak, buyraklar bo'lishi mumkin.
Agar og'riqning sababi aniq bo'lmasa, boshqa sohalarda yallig'lanish jarayonlarini, shuningdek, xavfli onkologik shakllanishlarni va ankilozan spondilitni istisno qilish uchun bel og'rig'ining dastlabki ko'rinishi bilan tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.
Pastki bel og'rig'i oyoqqa nurlansa, bu nimani anglatadi?
Agar bel og'rig'i oyoqqa, o'ngga yoki chapga tarqalsa, bu to'g'ri tashxisni tezda qo'yishga imkon bermaydi, chunki simptom noyob emas.
Vaziyat quyidagi kasalliklarning namoyon bo'lishini ko'rsatishi mumkin:
- Chimchilgan nervlar (ko'pincha biz siyatik asab haqida gapiramiz).
- Buyrak yallig'lanishi.
- Ayollardagi ginekologik kasalliklar, masalan, qo'shimchalarning yallig'lanishi, kistalar.
Nerv ildizlarining siqilishi ko'pincha osteoxondroz natijasida yuzaga keladi.Ushbu kasallik orqa miya jarohatlari yoki umurtqa pog'onasining churrasi disklari tufayli yuzaga keladi.
Shuningdek, shunga o'xshash bosim siyatik, lumbago tufayli yuzaga keladi: umurtqa pog'onasi to'qimalarining buzilishi, ko'pincha hipotermiya bilan murakkablashadi. Oyoqdagi o'ziga xos og'riqlar ko'pincha homiladorlikning so'nggi oylarida uchraydi. Ammo, agar sindrom tug'ilgandan keyin bir oy o'tib ketmagan bo'lsa, simptomlarni faqat bu holatga bog'lamaslik kerak.
Qanday hollarda shifokorni ko'rishingiz kerak?
Siydik chiqarish yo'llaridan, jinsiy a'zolardan qonli oqindi bilan kechadigan pastki orqa og'riqlar darhol shifokorga murojaat qilish uchun sababdir. Bundan tashqari, agar og'riq kuchaysa, tana haroratining ko'tarilishi, titroq bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmang.
Bundan tashqari, favqulodda vaziyatlarda ham professional maslahat zarur, agar:
- birlamchi bel og'rig'i 2-3 kundan ortiq davom etmaydi;
- o'tkir epidemiyalar bilan birga;
- alohida zonalar, oyoq-qo'llarning befarqligi mavjud;
- qo'shimcha qorin og'rig'i bor;
- boshqa ogohlantirish belgilari.
Orqa og'rig'ini qanday davolash mumkin?
Sayyoradagi nogironlik holatlarining taxminan 20% lomber mintaqadagi og'riqlar bilan bog'liq. Orqa tarafdagi og'riqning turli sabablari uni qanday va qanday davolash kerakligi haqida universal javob bermaydi.
Uydagi bemorlar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, opiatlarni suiiste'mol qiladilar, faqat kasallikning alomatlarini olib tashlaydilar. Bu jiddiy yon ta'sirga, buyraklar, jigarga zarar etkazishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Profilaktik choralar, muntazam isinish, to'g'ri turish va ortopedik qattiq matras bilan bel kasalliklarini oldini olish osonroq. Mushak-skelet tizimining sog'lig'ining muhim omili muvozanatli ovqatlanishdir.
Orqa tarafdagi tayanch-harakat tizimi kasalliklarida umumiy tavsiyalar:
- og'ir yuk ko'tarmasdan va keskin harakatlarsiz jismoniy faoliyat;
- shish va yallig'lanish bo'lmasa, og'riq hududida qon oqimining ko'payishi;
- "to'g'ri" to'shak.
- to'g'ri holat.
Dori-darmonlarni davolash
Orqa lomber mintaqada og'riyapti (faqat mutaxassis sog'likka zarar bermasdan qanday davolash kerakligini hal qilishi mumkin) ko'pincha hipotermiyadan keyin. Hozirgi vaqtda dorixonalarda tashqi qo'llash, og'iz orqali yuborish, mushak ichiga in'ektsiya va hatto umurtqa pog'onasi uchun keng turdagi dori-darmonlar taklif etiladi.
Mutlaqo yangi kasallikni o'z-o'zini davolash uchun bemorga faqat bitta doz anestezika mos keladi, bu esa shifokorning qabuliga borgunga qadar "yashash" imkonini beradi. Ilgari ma'lum bo'lgan kasallikning qaytalanishi davolashning tasdiqlangan usullaridan foydalanishga imkon beradi, ammo ehtiyotkorlik talab qiladi va takabburlikka toqat qilmaydi.
Malham va jellar: dorilarning nomlari, ko'rsatmalari
Yallig'lanishni istisno qilgandan so'ng, bel og'rig'ini, xususan, pastki orqa qismini davolash uchunichki organlar va o'smalarning kasalliklari tashqi foydalanish uchun komplekslarni qo'llaydi:
- Achchiqlantiruvchi dorilar.Qon aylanishini yaxshilash, lomber mintaqani isitish, yallig'lanishni bartaraf etish. U lumbago, miyozit, mushaklarning kuchlanishi, shikastlanishlar, ortiqcha jismoniy zo'riqish uchun ishlatiladi.
- Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.Ular og'riq sindromini yaxshi olib tashlashadi, ayollarda davriy og'riqlar, hipotermiya, radikulit, nerv ildizlarini siqish bilan yaxshi ta'sir ko'rsatadi.
Mablag'lardan foydalanish faqat varaqani o'rganib chiqqandan keyin mumkin. Kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar bo'limlarini diqqat bilan tahlil qilish kerak. Masalan, laktatsiya va homiladorlik davrida fenilatsetik kislota hosilalari guruhidagi moddaga asoslangan har qanday malhamdan foydalanish taqiqlanadi.
In'ektsiya uchun preparatlar
Ampulalarda dori-darmonlarni buyurish uchun asosiy qon va siydik sinovlarini o'z ichiga olgan to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Bu sizga og'riq sababini to'g'ri tashxislash va mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni aniqlash imkonini beradi.
- Ko'pincha churra bilan dori blokadasi buyuriladi. Bu nafaqat og'riqni olib tashlash, balki siqilgan nerv ildizlarini bo'shatish imkonini beradi. Preparatni o'murtqa zonaga kiritish uchun manipulyatsiyalar yuqori darajadagi murakkablik va xavfga ega, ular faqat mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Maqsaddan tashqari in'ektsiya bemorning harakat qilish qobiliyatini cheklashi mumkin.
- Qattiq og'riq "troychatka" deb ataladigan in'ektsiyani buyurishga olib keladi. Afyun alkaloidi, difenhidramin va metamizol natriyning kombinatsiyasi og'riqni, spazmni samarali ravishda engillashtiradi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega.
- Muammoli hududdagi yallig'lanish steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni in'ektsiya qilish orqali bartaraf etiladi.
B guruhi vitaminlari og'riq qoldiruvchi in'ektsiyalarni samarali ta'minlaydi. Ushbu dorilar shikastlangan nervlarni tiklaydi, metabolizmni oshiradi, ammo doimiy uzoq muddatli og'riqlar bilan ular mo''tadil natijaga ega.
Jismoniy mashqlar va mashqlar
Orqa muammolari bo'lgan odam uchun ideal mashg'ulot suzishdir. Mushaklar mustahkamlanadi, engil yuklarni boshdan kechiradi, umurtqa pog'onasi tana vaznining yukidan ozod qilinadi. Hovuzga harakatchanligi cheklangan, semiz odamlar kirishi mumkin.
Umuman olganda, bel og'rig'i uchun to'satdan harakatlar tavsiya etilmaydi, ammo maqsadlar mavjud: orqa mushaklarini kuchaytirish, vazn yo'qotish va to'qimalarda qon aylanishini yaxshilash. Yoga, Pilates, murabbiy nazorati ostida sport zaliga tashrif buyurish tavsiya etiladi.
Massaj
Massajni tayinlash odatda fizioterapiya tavsiyalari bilan birga sodir bo'ladi.
Massaj quyidagi hollarda yordam beradi:
- lumbago;
- osteoxondroz;
- artroz;
- radikulit;
- siyatik;
- miyozit.
Apandisit, qo'shimchalarning yallig'lanishi va o'smalar uchun shubha qilingan holda massaj qabul qilinishi mumkin emas.
Massaj protseduralarini bajarish bo'yicha tavsiyalar quyidagilar:
- Manipulyatsiyani amalga oshirayotganda, surma uchun yog 'yoki kremni ishlatish kerak.
- Odatda harakatlar dumbadan bo'yin tomon amalga oshiriladi.
- Siz to'g'ridan-to'g'ri umurtqa pog'onasiga, tushgan vertebraga bosim o'tkaza olmaysiz.
- Massajdan keyin issiq kiyim kiyish, jim o'tirish va darhol sovuqqa chiqmaslik kerak.
Massaj protseduralari krepatura, sport burilishlari uchun ko'rsatiladi. Biroq, noto'g'ri bajarilgan massaj bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Isitish va kriyoterapiya
Orqa og'rig'ini yo'q qilish uchun bir-biriga qarama-qarshi bo'lgan ikki turdagi protseduralar qo'llaniladi, ular g'alati darajada bir xil ta'sirga olib keladi.
Kriyoterapiya uyda muz kublari yordamida amalga oshirilishi mumkin. Vazokonstriksiya, spazmni yo'qotish, uyqusizlikka qadar og'riqni yo'qotish - bu texnikaning kuchli tomonlari.
Muz yoki suyuq azot bilan kriyoterapiya quyidagi hollarda kontrendikedir ekanligini yodda tutish kerak:
- oldingi zarbalar;
- miyokard infarkti;
- bosim ortdi.
Issiqlik protseduralari shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Orqaning shishgan, shishgan, qizargan to'qimalarini isitish mumkin emas. Shuningdek, issiqlik artrozning o'tkir bosqichlarida, ichki organlarning kasalliklari bilan kontrendikedir. Issiqlik uchun sauna, hammomga tashrif buyuring, kerosinli ilovalar, qalampir yamoqlaridan foydalaning.
Xalq davolari
Lomber mintaqada bel og'rig'i? An'anaviy tibbiyot sizning orqangizni qanday davolash kerakligini aytadi. Ammo uning usullari faqat tashxis va shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qo'llanilishi mumkin. Buyrak yallig'lanishi, appenditsit va shoshilinch yordamni talab qiladigan boshqa holatlar uchun itning soch kamarini isitish nafaqat ta'sir ko'rsatmaydi, balki jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Shunday qilib, agar og'riq siyatik, miyozit, lumbago tufayli yuzaga kelganiga ishonch bo'lsa, quyidagi mashhur protseduralar ajoyib natijalar va yengillik beradi:
- Xantal plasterlari.Og'riqni mukammal darajada engillashtiring, qon aylanishini oshiring. Foydalanish uchun mahsulot iliq suvda namlanadi va muammoli joyga qo'llaniladi. Foydalanish vaqti yonishning bardoshliligiga qarab individualdir. Xantal gipsini olib tashlaganingizdan so'ng, teri tinchlantiruvchi krem bilan yog'lanadi, lomber mintaqa tabiiy jun kamar bilan isitiladi.
- Kompresslar.Muammoli hududga qon oqimini yaratish uchun odatda maydalangan horseradish, turp, sarimsoq ishlatiladi. Bu sizga og'riqni tinchlantirish va yallig'lanishni bartaraf etish imkonini beradi. Faol moddalar ustiga yupqa mato o'raladi, so'ngra jun, yuqori qismi esa polietilen bilan mahkam yopiladi.
- Ishqalanish.Ishqalanish uchun foydali o'simliklarning spirtli damlamalari ishlatiladi: evkalipt, dulavratotu, dulavratotu. Kuchli surtish, sirtni isitish, qon oqimini oshirish.
Shishlarning mavjudligi va homiladorlik holati yuqoridagi manipulyatsiyalarga mutlaqo yo'l qo'ymaydi. Shuningdek, ayollarda jiddiy ginekologik muammolar. Tabiat kuchlaridan foydalanishga qaramasdan, barcha xalq usullarini beparvolik bilan qo'llash mumkin emas.
Yoshga bog'liq bel og'rig'ining oldini olish
Kasallikning oqibatlarini davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Pastki orqa tomonning salomatligi uchun muvozanatli ovqatlanish, har kuni ozgina jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish muhimdir.
- Zaryadlash dastlabki cho'zish va o'rtacha yuk bilan bo'lishi kerak, to'satdan harakatlardan saqlaning.
- Yomon odatlardan voz kechish ham pastki orqa tomonning sog'lig'i tarozida bo'ladi. Chekish qon tomirlarining sog'lig'ini yomonlashtiradi, qon aylanishining sifatini va to'qimalarni foydali moddalar bilan ta'minlashni pasaytiradi.
- Toza havoda vaqt o'tkazish kerak, kuchli suyaklar va xaftaga "quyosh" D vitamini uchun juda muhimdir.
- Orqaning sog'lig'i tekis va chiroyli turishni talab qiladi, shu bilan birga egilish va skolyoz umurtqa pog'onasidagi bosimni oshiradi.
- Uxlash uchun to'shak tekis va qattiq bo'lishi kerak va tungi dam olish uchun eng maqbul holat sizning orqa tomoningizda yotadi.
- Ayollar tomonidan baland poshnali poyabzal kiyish lomber mintaqadagi kuchlanishni oshiradi. Orqa uchun ideal tovon balandligi 5 sm dan oshmasligi kerak.
Orqangizni o'zingiz davolashdan oldin, agar lomber mintaqada birinchi marta og'riyotgan bo'lsa, mutaxassis bilan shaxsan maslahatlashishga harakat qiling. Vrachning haqiqiy tekshiruvini, bemorning tarixini o'rganishni ortiqcha baholash qiyin, hatto vaziyat darhol tibbiy yordamni talab qilmasa ham.